包秧兰

2011年12月份记录的药事咨询55份，其中较有意义的记录为8份。问询者较多的为患者，少部分为医师和护士，另外还有下级药师对上级药师的咨询。解答药师对咨询的结果，满意的为70%，非常满意的为28%，2%不满意。解答方式:查阅资料后解答的占75%。

1 咨询实例

有意义咨询记录如下:①12月1日护士咨询:阿霉素和顺铂的最佳给药时间?解答:阿霉素6:00给药，顺铂在傍晚18:00时给药，疗效最好，副作用最小，因为肿瘤的增长及细胞周期动力学显示昼夜节律性［1］。②12月1日患者的咨询:“我家小孩中午在学校不回家，不方便一天吃三次药，可以将阿莫西林原先的吃法一日三次，一次0.25 g，改为一日两次，一次0.5 g吗?”解答:阿莫西林为时间依赖型抗生素，药物浓度维持在最小抑菌浓度4～5倍时，杀菌效率达最高状态，而维持在最小抑菌浓度以上的时间，对于病原菌的清除甚为关键。增大剂量并不能增强其抗菌活性。建议向医师说明具体情况，调换其他口服抗菌药物。③12月4日患者咨询:“阿托伐他汀钙什么时间服药效果好?”解答:肝脏合成脂肪的时间多在晚间，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效。④12月20日患者咨询:“只听说青霉素类会过敏，为什么我打了点滴左氧氟沙星，去田间劳动后也有过敏现象，身上出疹子?”解答:左氧氟沙星有光敏性。日间太阳光照射后，即有皮疹等光敏性，建议用药期间及停药后3～5 d严格避光，不要暴晒于日光下。⑤12月22日医师咨询:“孕妇用糖皮质激素可到达胎儿体内吗?”解答:地塞米松通过胎盘时，不经代谢直接进入胎儿体内。……