陈琼

基层医院输液室多为门诊和急诊患者共同提供输液的地方，病情复杂，为半开发区域、可控性差。为此，笔者密切关注所在医院输液室同时，走访了本地区二三级医院后，发现好多基层医院输液室其患者多、更换快、流动性大、布局流程不合理、消毒隔离制度落实不到位、知识缺乏、医务人员手卫生执行差等，院内感染管理工作令人担忧，现就基层医院输液室感染管理的现状对策报告如下。

1 现状

1.1 布局流程不合理、硬件投入不足 基层医院输液室结构属综合性(门诊和急诊供用一个)，房间面积大约80 m2;还有一个发热输液房间，面积20 m2，空着，发热患者不愿进去。无论成人还是小孩都座在一起;虽然采取分区输液，但通道还是一个，使输液患者未达到真正分类管理，绝大部分医院设有发热门诊一条龙服务。只有应付检查时才有。造成发热患者无法和普通输液患者分开输液。洗手设施不完善，无感应式水龙头、洗手液、快速手消。绝大多数以紫外线消毒为主。即使个别流程及法规制度健全，也因工作忙碌，成为徒有其表的摆设，注定随时会有医院感染发生

1.2 环境差 基层医院输液室都建在一楼，通风换气差，一般容纳50～60个患者输液，都是座椅输液、患者多、更换快、流动性大、病种混杂、陪客多，各家输液室都是人满为患，消毒不彻底。现在这个季节，我们北方冷，开窗通风实在是有点难，刚开家属会关上。患者室内饮食、咳嗽、喷嚏、吐痰、呕吐物及废弃物等，生活垃圾与医疗垃圾未及时处理，清洁卫生不到位，易造成输液室环境污染，增加了交叉感染感染机会。……