刘燕

腹膜后血肿是常见的并发症，往往是由于盆骨骨折、腹腔脏器或血管出血等情况多引发[1]。此病在临床症状上并无特殊表现，往往还容易受脏器损伤现象所掩盖，病情难以诊断、复杂且处理难度大，若处理不得当可能造成患者死亡[2，3]。安徽省安庆市第一人民医院自2011年1月至2012年1月期间收治的40例腹膜后血肿患者病例，治疗效果令人满意，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2011年1月至2012年1月期间收治的40例腹膜后血肿患者病例，其中男29例，女11例，患者的年龄范围是17～52岁，平均年龄34.7岁。受伤原因:交通事故伤18例、坠落伤15例、压砸伤6例、枪弹伤1例。所有患者均出现了腹痛现象，34例患者入院时合并休克现象，38例患者在穿刺时出现血性液体，腹部反跳痛、压痛、腹肌紧张26例，腹胀22例，血尿33例，肠鸣音消失18例。

1.2 类型 ①根据文献分类，腹膜后出血共有四个类型:中央型，中央有血块，横隔为上缘，骨盆为下缘，两侧为腰肌内侧，共有AB两型，A型并发大血管损伤，B型并发胰脏、十二指肠血肿;肋腹型，血块存在于直肠和腰肌侧方，上缘髂嵴下缘膈肌;盆腔型，血块位于盆腔内，侧方在髂嵴内侧;复合型，血块范围广并多发囊肿。②此次研究患者中，通过手术发现中央型9例(A型6例、B型3例)、肋腹型13例、盆腔型9例、复合型7例。③单纯腹膜后血肿10例，伴脏器损伤合并伤30例，其中盆骨骨折10例、肝破裂6例、脾破裂4例、肾脏损伤1例、十二指肠损伤4例、膀胱损伤2例、胰腺损伤3例。

1.3 治疗方法 ①非手术治疗9例，包括盆骨骨折5例、肾脏损伤1例。……