崔玉晶 奇铁男

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。临床上根据其严重程度分为轻型急性胰腺炎和重症型急性胰腺炎。轻型是指患者可有极轻微的脏器功能紊乱，没有严重腹膜炎体征和严重的代谢功能紊乱，数日后可完全恢复，预后良好;重症型是指患者有脏器功能障碍或衰竭、代谢功能紊乱或出现胰腺坏死、脓肿、假囊肿等局部并发症，患者可出现腹膜炎体征、皮下淤斑征等，病死率高。选取我院2011年3月至2012年6月收治的出现并发症的急性重症胰腺炎患者60例，进行临床护理，疗效明显，现报告如下。

1 临床资料

选取我院2011年3月至2012年6月收治的出现并发症的急性重症胰腺炎患者60例，其中男38例，女22例;年龄33～70岁，平均46.8岁。并针对患者进行临床护理。

2 护理

2.1 休息与体位 卧床休息，保证睡眠及环境安静。协助患者选择舒适的体位，如弯腰、屈膝、仰卧，鼓励患者翻身，因剧痛在床上辗转不宁者，要防止坠床。

2.2 控制胰腺的分泌 ①禁食水，防止食物及酸性胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶，加重胰腺炎症，一般禁食5～8 d，严重者禁食2周。禁食时每天应补液2000～3000 ml，以补充血容量。②胃肠减压，以减少胃酸对胰腺分泌的刺激和改善胃肠道胀气，减轻胰腺外分泌各种酶的破坏作用，使胰腺的急性炎症消退，一般胃肠减压2～3 d。③全胃肠外营养(TPN):补充各种营养物质，有利于胃肠道完全休息，减轻疼痛，有利于预防和治疗感染［1］。……