刘鑫 夏士艳 张喜晶 王凤霞

急性胰腺炎是常见的急腹症按病理分类可分为水肿性和出血坏死性［1］。保守治疗无效时应手术治疗。我院从2008年3月至2012年3月收治急性胰腺炎患者35例，全部通过手术治疗，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组35例，男19例，女17例。年龄25～76岁，平均48岁。诱因分析:胆道疾病12例，暴饮暴食8例，饮酒9例，无明显原因6例。

2 护理方法

2.1 术前护理 ①绝对卧床休息 可取屈膝侧卧位，室内空气新鲜，定时开窗通风，减少探视。②禁食、胃肠减压。告知患者禁食胃肠减压的目的、意义，取得患者的配合。发现阻塞可用生理盐水低压冲洗;若胃管内注入药物，注药后需夹管0.5～1 h;严密观察引流液的量、颜色、性状及气味。若出现大量咖啡色液体，应及时汇报医生。③腹部情况的观察。观察腹痛性质、范围、持续时间，注意有无腹肌强直、肠麻痹等重症表现，如腹痛剧烈，腹肌紧张，压痛和反跳痛明显，提示并发腹膜炎，应及时报告医生。④观察凝血功能变化。观察有无皮下出血，如皮肤出血斑点，腰部蓝棕色斑或脐周围蓝色改变;有无腹胀、肠麻痹、脱水、代谢性酸中毒、低钾、低钙的表现等，发现异常，及时报告医生，并积极参与救治［2］。

2.2 术后护理 ①病情观察。吸氧，持续心电监护48～72 h，观察生命体征、神志变化，每30 min～1 h记录1次，通过血气分析，及早发现呼吸衰竭，及时给高浓度氧气吸人，必要时给予呼吸机辅助呼吸。体温超过39℃，给予物理降温并遵照医嘱给予退热药。注意观察尿量、尿比重，监测肾功能，及时发现肾衰。……