孙瑛 任俊翠 项海青 黄容

临床护理路径指的是患者住院期间的一种护理模式，是有计划、有目的、有预见性的护理工作［1］。其目的是为了节约资源，促进患者康复，使患者获得相对最佳的医疗和护理质量［2］。然而，目前临床上纳入路径管理的病种仍较单一，不能满足广大患者的需求。因此我院在开发电子临床护理路径的基础上，设“护理通用路径”子系统。他主要包括健康教育和患者告知等模块，适用于所有患者，缩短了患者的住院天数，降低了患者的住院费用，提高了患者的满意度。现将本科自2012年8月以来收治的58例患者采用临床通用路径方法进行护理，取得较好效果，现报告如下。

1 临床资料

对本科58例患者和病例进行分析，其中男32例，女26例，年龄26～72岁，平均(47.6+3.3)岁。随机将患者分为两组，通用路径组30例和常规护理组28例。经过对2组患者精心的治疗和护理，护理通用路径组平均住院天数、对相关知识的掌握程度、护理满意度均明显小于常规护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2 主要功能

2.1 本系统根据患者入院诊断自动识别后，由护士选择进入护理通用路径。护理通用路径系统应与护理病历系统、移动护理系统无缝连接、高度关联。院选用6寸平板电脑便于携带至患者床旁，能够查看所有患者的基本信息，如患者科室、姓名、床号、住院号、入院时间、病情、诊断、医疗费用等。并可查看所有患者的医嘱，如用药、所需检查、化验以及护理医嘱。并可随时采集患者生命体征等临床信息并可自动生成护士签名和时间。……