应用裴正学教授胆胰合症方治愈新生儿溶血性贫血1例
2012-08-15展文国
展文国
溶血性贫血(hemolyticanemia)是有多种原因引起的红细胞寿命缩短,破坏加速,超过机体造血代偿功能所致的一类贫血。新生儿溶血性贫血与溶血性家族史、感染、药物、输血史等有关,伴有贫血、黄疸和脾肿大[1]。化验外周血红细胞和血红蛋白有不同程度降低,网织红细胞增加,红细胞形态异常,血清总胆红素、乳酸脱氢酶升高等。
裴正学教授是我国著名的中西医结合专家,甘肃省肿瘤医院首席专家,尤擅治疗肿瘤及肝胆疾病,积多年临床经验创立的胆胰合症方[2,3],组方严谨,配伍精炼,用于治疗肝、胆、脾胃等疾病,笔者用此方加减治疗新生儿溶血性贫血一例,现报告如下。
1 典型病例
何某,男,50 d。家属代诉:出身后黄疸一月余。现病史:新生儿足月分娩,体重3.0 kg。出身后全身黄染,小便黄,医院给与抗感染、利胆退黄治疗,黄疸减轻,家属要求出院。出院时化验结果:WBC14.0×109/L,N50.7%,L40.8%,中性粒细胞7.1×109/L,淋巴细胞5.7×109/L,红细胞3.62×1012/L,血红蛋白109.0 g/L,红细胞压积32.9%,红细胞分布宽度-SD55.3%,血小板 531.0×109/L。尿胆元 +-,HBVDNA(阴性),肝功能:总蛋白48.5 g/L,白蛋白32.3 g/L,球蛋白16.2 g/L,总胆红素103.3umol/L,直接胆红素61.5 umol/L,间接胆红素41.8 umol/L,谷氨酰转肽酶158.6U/L,碱性磷酸酶488 U/L,乳酸脱氢酶317.9 U/L。查体:患儿神志清晰,婴儿心率130次/min,肝脏为触及,脾脏肋缘下一指,腹软无压痛,巩膜中度黄染,面部皮肤轻度黄染,四肢躯干无畸形,婴儿泌乳尚可,乏力,小便黄溺,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。西医诊断:新生儿溶血性贫血。中医辨证属肝胆湿热,蕴遏脾胃。治则:清利湿热,活血化淤。方药:胆胰合症方加茵陈蒿汤。柴胡……
