李英丽 李芙蓉

非甾体抗炎药(NSAID)具有解热、镇痛和抗炎作用，是治疗风湿性疾病的一线药物。对于一些风湿性疾病，如早期类风湿关节炎、老年性关节炎及早期强直性脊柱炎等是首选药物。此类药物种类很多，目前最常用的有乙酰水杨酸(即阿司匹林)、消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林和奇诺力等。尽管这-类药都是通过减少体内前列腺素的合成起作用，但各种药物之间还存在一些细微的差别，具体用什么，怎么用，还需要医生根据患者的具体情况进行指导。患者在应用非甾体类抗炎药过程中的一个常见的现象是，不少患者因害怕药物的副反应而不能连续服药，往往“三天打渔，两天晒网”，只在症状严重，疼痛不能忍受时才用药，因而影响疗效，患者产生“药物有无疗效”的疑问，应该指出的是:绝大部分非甾体类抗炎药都是比较安全的，只要遵嘱用药，均可获较好疗效。非甾体抗炎药具体用药原则有如下几点。

1 发热

治疗高热应先采用物理降温，如冰袋冷敷、酒精擦浴等，物理降温无效时再考虑选用解热药。解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。在查明发热原因并进行治疗的同时再根据下列指征选用解热药。

1.1 发热39℃ 以上，危及生命，特别是小儿高热惊厥。

1.2 发热虽不高，但伴有明显的头痛、肌肉痛、失眠、意识障碍，严重影响患者休息及疾病恢复时。

1.3 持续高热，已引起心肺功能异常，或患者对高热难以耐受时。……