孙志强 刘正丽

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌已被临床广泛应用，由于患者免疫功能低下及治疗过程中化疗药物引起骨髓抑制对肝功能影响等，部分患者疗效欠佳。为了延长患者生存期，改善生活质量，我院采用艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择80例均为2009年2月至2010年2月我科住院治疗的原发性中晚期肝癌患者，男72例，女8例，年龄33～78岁，平均56.2岁。全部病例均依据病史、症状、体征，经影像学检查加血清AFP、CA199及病毒标志物测定明确诊断，其中12例肝穿刺活检病理确诊原发性肝癌。将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组在分期与临床症状上差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 以改良Seldinger法穿刺右股动脉，将5FRH肝管置入腹腔动脉干，造影明确肿瘤的位置、大小、血供情况后，将导管超选择至肿瘤供血动脉，应用奥沙利铂100～120 mg+5%葡萄糖100ml，羟基喜树碱20 mg+0.9%氯化钠注射液100ml经导管灌注，盐酸平阳霉素8～16 mg+表柔比星50 mg+超液化碘油5～30ml充分混合后进行肿瘤血管栓塞，再用明胶海绵颗粒栓塞相应的小动脉。4～6周后行第2次介入化疗栓塞术，术后第1天开始给予艾迪注射液80ml加0.9%氯化钠500ml静脉滴注，d1～d14，两组患者分别完成2～4个疗程治疗。对照组只行常规介入治疗。两组治疗前及治疗后1周、1月取静脉血检测血常规、肝功能、肾功能及AFP浓度的变化，术后1月复查肝脏增强CT。

1.3 疗效评价标准 根据AASLD疗效评价RECIST修订版标准，治疗前后行肝脏增强CT检查，比较病灶变化。……