陆海燕

为了提高人们对维生素D营养状态的认识，本所自2012年2月起通过对围产保健门诊和更年期保健门诊的服务对象开设血清25-羟维生素D水平测定，了解锡山区成年妇女血清25-羟维生素D水平，至2012年7月底共为458名成年妇女进行检测，现将具体情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取自2012年2月9日至2012年7月30日在我所围产保健门诊和更年期保健门诊来进行孕期保健和因更年期骨质疏松前来就诊的妇女进行血清25-羟维生素D检测，检测时间:孕妇:孕周15～20周，平均17周+3 d，更年期妇女只要是空腹随时进行;检查者年龄21～56岁，平均35.6岁，参检对象:孕妇有372人，占81.2%，更年期妇女有86人，占18.8%。

1.2 方法

1.2.1 检测方法及试剂 每个受检者需空腹由专职检验人员抽血分离血清1ml冷藏保管，交由南京金域专人负责运送至金域检验中心，检验中心采用液液萃取的前处理方法，最大程度的从血清中提取出待测物;通过液相色谱法将待测物与杂质完全分离;最后采用串联质谱法进行定性定量。由于质谱法的高特异性，使得该方法检测25-羟基维生素D更准确、更快速、灵敏度更高。为了最大限度的保障该项目的检测质量，采用了美国SIGMA公司的标准品和内标品;采用德国RECIPE公司的质控品。

1.2.2 参考范围 14岁以上:＜20.0ng/ml(维生素D缺乏);20.1～30.0ng/ml(维生素D不足);30.1～100.0ng/ml(维生素D正常);＞100.1 ng/ml(维生素D过量)。

1.2.3 治疗与干预措施 对于检查结果异常(维生素D缺乏或不足)我们首先给予饮食指导，制订合理的体育锻炼及养成良好的生活习惯的方案，适当的药物治疗，维生素D缺乏的采用维生素D滴剂(厦门星鲨制药有限公司)800单位2次/d口服，连服6～8周;维生素D不足的采用维生素D滴剂(厦门星鲨制药有限公司)400单位2次/d口服，连服6～8周;复查。……