全雄 陈玄之 曾朝霞

传统的裂孔源性视网膜脱离手术，是在间接检眼镜下进行手术的，由于裂孔定位存在误差，视网膜冷凝效果不易观察，常导致视网膜再脱离及并发症等，影响了手术后视网膜的复位率和视力的恢复。随着显微外路手术的发展，在手术显微镜下进行的视网膜脱离手术取得良好临床效果[1-3]。我们在手术显微镜下进行显微外路视网膜脱离手术25例，并将手术效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组选择为2010年1月至2010年12月裂孔源性视网膜脱离住院手术病例，共25例(25眼)，男14例，女l1例，年龄17～53岁，均适合外路视网膜复位手术者。均为单眼发病，右眼16眼，左眼9眼。病程2 d～3个月，手术前询问病史，其中有钝挫伤史5眼，屈光不正者17眼。近视度数-5.0～13 DS。术前最佳矫正视力＞0.3者3眼，0.1～0.3者8眼，0.05～0.1者5眼，0.01～0.05者6眼，光感者3眼。视网膜裂孔有单个或多个裂孔，最多的裂孔有3个，裂孔大小在1/2个视盘直径-巨大裂孔之间，其中巨大裂孔有2眼。裂孔均位于赤道后，锯齿缘离断1眼。视网膜脱离范围在1个象限的6眼，2个象限10眼，3个象限5眼，全脱离4眼。增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)≤C2，玻璃体混浊低于或等于Ⅱ级，全部患者术前检查远、近视力和矫正视力.非接触眼压，裂隙灯显微镜检查眼前段，三面镜检查眼底，观察玻璃体、视网膜脱离及裂孔位置，详细绘制眼底病变图，制定手术方案。

1.2 手术方法 手术操作均在手术显微镜下进行。手术步骤:剪开球结膜后先预置固定硅胶垫压块的缝线2针或/和硅……