夏婷婷

多种病引起的玻璃体病变导致玻璃体积血，对于少量积血的患者采用药物治疗，积血可以很快吸收，对于中等量积血的患者采用药物治疗，患者能在3～6个月自行吸收，但是，对于大量积血的患者采用药物治疗，疗效有限，往往采用玻璃体切除术进行治疗[1]。现在就本院自2010年2月至2012年3月间收治的玻璃体积血行玻璃体切除术的疗效进行回顾性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾分析本院自2010年2月至2012年3月间收治的玻璃体积血患者30例(31眼)，其中男16例，女14例。年龄在23～76岁，平均47岁。右眼13例，左眼12例，双眼5例。患者病程在6～半年。30例31眼患者中，15例患者确诊糖尿病，9例患者确证高血压。15例糖尿病玻璃积雪中，18眼，2眼为合并牵引性视网膜脱离;6例为眼外伤，4例为纯挫伤，1例为穿孔半球内异物，1李维贯通伤;2例为眼底静脉阻塞;7例为非糖网病孔源性视网膜脱离。术前视力:1眼光感，7眼手动，15眼指数，6眼视力在0.01～0.05，2眼视力在0.06～0.1。

1.2 手术方法 采用经睫状体平坦部行闭合式巩膜三通道玻璃体切除术，术中采取高斜镜结合巩膜外顶压法尽量切除周边玻璃体并寻找裂孔，并根据视网膜情况剥膜或解除网膜牵引后，作部分或全视网膜光凝，周边视网膜孔行冷凝处理，手术时部分患者行眼球内填充。19眼采用联合性视网膜光凝术，采用硅油填充有4眼，采用C3F8注气术6眼，采用联合巩膜外环扎术2眼。

1.3 术后处理 对于不同的患者采取不同的治疗，对患者进行5d的常规静点抗生素，对于采用硅油填充和主汽患者采用俯卧位，让患者口服云南白药，防止术后再次出血，对眼底情况要密切观察，对于必要患者进行激光治疗。……