胡维琴 徐文玲 丰秀

压疮是长期卧床患者最常见的并发症，是临床护理工作中的一大重点和难点。压疮不但令病情加重，延误治疗，降低患者的生活质量，增加医疗费用，还会引起严重的感染而致患者死亡[1]。跟踪调查发现，患压疮的患者1/3在住院期间死亡，超过半数在出院后第2年内死亡[2]。因此压疮的防治重在预防。近年来，临床一线护士和护理管理者均对此进行了大量的研究与实践，本文从执行层面和管理层面将压疮预防措施予以综述，以期护士在临床工作中具备良好的压疮预防思路，降低压疮的发病率。

1 护士是压疮预防执行面的主体，其高危患者识别能力，交换体位技能，保护器具的正确使用情况影响着压疮的预防效果。

1.1 识别高危患者 建立良好的风险评估量表是做好压疮管理的第一步。正确识别压疮风险，采取针对性预防措施，增加医护人员对压疮问题的重视，都依据于良好的风险评估表[3]。良好的压疮预测工具应具备高敏感性，特异度和良好的预测值且使用方便[4]。国外使用过压疮危险评估表至少17种以上，近年来，国内一些医院也开始应用上述评估表来预测患者的压疮危险[5]。Braden.Norton.和 Waterlow 3种评估表是国外用于压疮危险的主要工具。王艳等[6]比较了3种评估表条目发现，Norton和Broden评估表仅包含基本的压疮危险因素，认为Waterlow评估表在老年消化系统疾病患者人群中具有较好的预测能力，卧床时间，食欲减退或吞咽困难，血清白蛋白，小腿围，营养支持途径，饮食类型，体质量是老年患者发生压疮的危险因素[7]。……