王文莉 吴睿斓

医疗实践证实，不断改善社区急救医疗服务体系(EMS)是提高急、危、重症患者生存率的关键，自1992年提出了“生存链”的基本概念(包括:早期识别求救、早期心肺复苏、早期电除颤和早期生命支持)。历次心肺复苏指南均强调如何使生存链尽早地介入急救抢救体系和院前、院内无缝衔接成为抢救心源性猝死患者能否获救和减少并发症的关键措施之一。由于从报警到急救人员赶赴现场需要一定的时间，对于危重病患者的抢救必须争分夺秒，每拖延一分钟，患者的抢救成功率就直线下降。因此，培养第一目击者并使他们能尽早地介入到生存链成为抢救心源性猝死的关键。培养第一目击者的具体措施有:

1早期发现

实践证实:提高全民急救抢救知识的普及有利于提高心脏急危重病的抢救成功率。通过报纸、电视、网络、多媒体、讲座、现场咨询等多种途径向市民宣讲培养第一目击者及其重要性，让市民掌握如何发现心脏急危重症的早期征兆，如胸疼、气短等以及让第一目击者尽可能早地向120求救以及对患者及早进行心肺复苏(CPR)和使用自动体外除颤器，及利用现场条件进行急救、抢救。

2如何求救

第一目击者应如何报警。报警时应向接警人员及时、准确、简单明了的报告患者所处的准确位置、联系电话号码、最严重的症状或体征、既往史、人数。接警人员应指导第一目击者采取急救措施，并让报警者把报警电话或联系电话不占线，方便出警人员联系，对于位置较偏僻或不好找的地方最好让人在醒目地标接应。……