罗锟 覃剑

膝关节滑膜炎是骨科临床常见病，膝关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激时，引起滑膜损伤、破裂，产生膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应[1]。临床上分为急性滑膜炎及慢性滑膜炎。慢性滑膜炎来自两种情况:①急性创伤性滑膜炎治疗不彻底遗留而来。②膝关节受多次反复轻微创伤劳损积累而来。临床症状表现为膝关节肿胀、疼痛，屈伸困难。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年12月来本院就诊的慢性滑膜炎患者76例。男31例，女45例，年龄33～67岁;病程最短2个月，最长5年，平均1.8年。有外伤史29例，无外伤史47例。

1.2 入选标准 病例均符合膝关节滑膜炎诊断标准[2]，所有病例都经X线、CT或彩超检查确诊为膝关节滑膜炎患者。排除合并骨折、肿瘤、结核及化脓感染等因素引起的滑膜病变的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 电针治疗 取穴:梁丘、血海、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交。操作:局部常规消毒后，取0.3 mm 50 mm的针刺入提插捻转至得气后，接G6805-Ⅰ型电针治疗仪，刺激强度以患者耐受为度，留针30 min。1次/d，7 d为1个疗程。

1.3.2 中药湿敷 大黄60 g、芒硝60 g，沸水200 ml冲泡，待水温至38℃ ～40℃，取无菌纱布浸湿后敷于膝关节，约10 min。2次/d，7 d为1个疗程。

治疗3个疗程，疗程间隔1～2 d。

2 疗效与结果

2.1 疗效标准 参照日本骨科学会JOA膝关节功能评分法，总评分最高为100分，最低0分，得分越低表明功能障碍越明显。改善率=[(治疗前分值-治疗后分值)/治疗前分值]×100%。通过改善指数可反映患者治疗前后膝关节功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。……