房俊

在口腔临床工作，经常见到各种愿因造成的残根、残冠，用预成桩修复后固位差，易造成修复体反复脱落，最后不得不拔除残根、残冠。随着口腔医学技术的不断进步，修复材料的不断更新，原本需要拔除的残根、残冠以及反复脱落的成品桩冠可以应用寒天联合印模系统取模，采用间接法制作铸造金属桩核，外加金属，烤瓷全冠修复患牙。免除了患者拔牙的痛苦，同时保留了牙根，减轻了患者戴义齿的异物感，提高了患者的咀嚼功能和美观要求。笔者自2009年应用寒天联合印模系统取模修复残根、残冠126例，修复效果良好。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选自我科门诊患者126例157颗患牙，其中男69例77颗患牙，女57例80颗患牙，年龄20～56岁。前牙及尖牙26颗，前磨牙43颗，磨牙88颗。以上所有患牙经过完善的根管治疗，X线片显示根冲完整根尖无病变，牙周组织基本健康，牙体不松动。

1.2 材料 紫荆寒天印模材料(江苏日进齿科材料有限公司);藻酸盐印模材(贺利氏古莎齿科有限公司);超硬石膏;寒天注射器及针头。

1.3 制做方法

1.3.1 根面预备 去净残冠上所有充填体及龋坏组织，按全冠预备要求与方法进行牙体预备，去除薄弱的，无支持的牙体组织。

1.3.2 根管预备 参照X线片预备根管，根尖不少于4 mm的根尖封闭，根管预备的深度为根长的1/3～2/3，桩的直径不超过根径的1/3。按根管方向以低速进钻并做抽拉动作以便将切碎的根管充填物排出，直达预定的根管长度［1］。循序用根管扩大钻按照根的长度，外形，直径预备出所要求的根管外形。……