彭光芳 夏永娥

射频消融术是一项新兴的微创技术，可用于治疗妇科良性增生性疾病。子宫肌瘤(hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤之一。患者多无明显症状，少数患者有白带增多，阴道出血、腹部肿物和有压迫症状。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。我院自2005年10月开展应用此技术治疗子宫肌瘤及功血，取得了良好的效果，将最新治疗进展，报告如下。

1 资料与方法

筛选75例黏膜下子宫肌瘤(肌瘤大小要小于5 cm)的患者，主要为育龄妇女，平均37岁，要求进行射频消融术的。100例功能性子宫出血的，平均年龄45岁，均无生育要求。射频消融术的原理:使用射频热效应引起的组织凝固性坏死，而达到“切除”目的，射频消融系统由发电器、电极针及回路电极组成，该系统组成一闭合环路，患者将电极针与回路电极相连，传至肿瘤组织的交变。电流震动电极针周围的组织离子，离子震动致使摩擦生热，并传导至邻近组织。电极针通过上述原理产热，在电极针周围产生一个球型毁损区，热毁损区的大小与交变电流的强度及持续时间成正比，与局部血流程度呈反比。50℃以上的温度可使周围组织产生凝固性坏死。临床上紧邻电针的组织被加热到大约100℃。这样高的温度可确保热损区达到预定范围消融区周边的温度达50℃。患者排空膀胱，取膀胱截石位，戴无菌手套，将电极板置于患者的臀部，消毒后放置阴道窥器，在超声介导下选择治疗的靶目标，进行射频消融手术。……