胡秋霞

产后出血为分娩期较严重的并发症之一，可引起产妇死亡，而剖宫产术的术中出血量一般多于阴道分娩，尤其是对于瘢痕子宫更容易发生大出血［1］，大出血可威胁产妇的生命，常需要给予子宫切除术，子宫切除对患者的生理、心理及社会生活影响很大［2］，一般作为最后的治疗方法，治疗及预防术中及产后止血方法很多:如子宫按摩、宫缩剂使用等［3］，宫腔内填塞纱条也是临床上常用的方法之一，可有效预防和控制出血。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月至2011年1月期间本院收治的剖宫产产妇140例，年龄24～42岁，平均29.4岁;孕周36～41周，平均孕周为38.9周;初产妇58例，经产妇82例，有流产史者62例(44.29%)，有1次或以上剖宫产史者73例(52.14%);发生术中出血83例(59.29%)，出血原因及出血量为:子宫收缩乏力120例，占85.71%，胎盘因素者15例，占10.71%，其他原因者5例，占3.57%，出血量在230～1128 ml之间，平均出血量为532.8 ml;将140例患者随机分为观察组和对照组，观察组在胎儿娩出后，不管有没有术中出血，均采用宫腔纱条填塞，有术中出血者给予宫收缩剂和按摩子宫治疗，如不能缓解再给予子宫动脉或髂内动脉结扎治疗，对照组的发生术中出血的产妇，给予除宫腔纱条填塞以外的止血措施，两组患者在年龄、既往史、术中出血比例、出血原因方面无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组处理方法:胎儿娩出后将宫腔内残留羊水吸尽，给予缩宫素注射液20 u、益母草注射液2 ml宫体注射，拭尽宫腔，有术中出血者根据子宫收缩情况应用联合止血方法宫缩剂、按摩子宫、子宫动脉或髂内动脉结扎等。……