王淑荣 徐亚文

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)系获得性细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常在睡眠时加重，可伴有血红蛋白尿发作和全血细胞减少症。本病属中医“虚损”范畴，自2002年起，我科收治31例PNH患者，通过中医药治疗配合中医整体护理，取得了满意疗效，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

我科于2002年12月至2011年12月采用中西医结合治疗PNH患者31例，年龄22～61岁。

2 护理措施

2.1 病情观察 密切观察尿的颜色、量及血红蛋白尿的持续时间，让患者每次排尿在容器中，以准确判断尿的颜色及量并详细记录，及时留取尿标本送检[1];同时观察患者的面色、体温、血压、脉搏，观察皮肤有无黄染、有无头晕、乏力、心悸等自觉症状，有无齿衄、鼻衄，发现异常及时报告医生对症处理。

2.2 生活起居调护 患者素体虚弱，易招致外邪入侵，故护理中应注意:①安排患者住光线明亮、通风良好的病房，随天气变化嘱患者及时增减衣被，避免外感。②注意休息，减少活动，贫血严重时绝对卧床休息。③避免到人群聚集的公共场所，减少探视，避免交叉感染。④注意个人卫生，早晚用软毛牙刷刷牙，饭后要漱口。如有齿衄可用0.9%的生理盐水或3%的双氧水与0.9%的生理盐水配成1∶1的漱口液交替漱口。⑤各种操作严格遵循无菌原则，病房内坚持每天用紫外线灯照射消毒一次，时间为30 min。

2.3 情志调护 中医认为喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾、怒伤肝，情志太过则易伤相应的脏腑。本病病程长，难获治愈，易反复，使患者精神和经济压力都很大。……