杨晓凤

体温是通过体温调节中枢来控制的，人体正常体温为36.3℃ ～37.2℃，超过37.3℃为低热，38.1℃ ～39℃为中度发热，39.1℃ ～41℃为高热，41℃以上为超高热。高热是儿科临床中最常见的急症，以六个月至六岁的小儿为主，当人体温度在41℃以上时，对人体的危害性很大，会使机体的新陈代谢加快，体内氧耗量增加，能量消耗增加，导致呼吸加深加快，心跳加快甚至呼吸循环衰竭，高热还会使中枢神经系统兴奋性增加而引起抽搐，甚至引起肝肾功能损害。因此，小儿高热必须积极治疗和护理。

1 一般护理

1.1 保持室内通风良好，室温控制在22℃ ～24℃，每日通风换气四次，使皮肤有效出汗而使体温降低，但要避免强风直吹，使患儿皮肤收缩而加重病情。

1.2 病情观察 每4 h测体温一次，如为高热者应2 h测一次，注意观察患儿神志、皮肤颜色;用退热药物或物理降温30 min后复测体温一次。

1.3 衣服、被褥不可过多、过厚，要松软，宜于散热。

1.4 多饮水，发热会使机体水分散失增加，因此要鼓励患儿多饮白开水，特别是应用退烧药物后大量出汗更应多饮水，并可在水中加少量的盐，以补充随大量出汗丢失的盐分。

1.5 皮肤护理 高热患儿往往大量出汗，尤其在用退热药物后，要及时擦干汗液，更换被服，避免着凉。

1.6 卧床休息 高热时由于新陈代谢快(体温每升高1℃，代谢率约增加7%)、摄入减少而消耗大，患者体质较弱，应安置舒适体位让其卧床休息，同时调整室温，保持病室内安静，增加患儿的睡眠时间。

2 减温措施

2.1 物理减温

2.1.1 头部冷敷 适用于体温在39℃以下的患儿，可降温也可降低脑细胞氧耗，减少脑组织充血，增加脑细胞对缺氧的耐受性，安全、方便、有效。……