薛美英

心绞痛是心肌暂时性缺血缺氧引起的临床症状，是冠状动脉血供不能满足心肌需要的结果。要做好心绞痛的护理，必须对每个患者进行正确的病情估计，从而制定相应的护理措施。患者疼痛发作的部位、性质、时间以及心电图的改变在护理过程中一定要严密观察，并熟练掌握急性发作期患者的急救措施，并将心理护理贯穿于整个护理过程，使患者获得良好的护理效果，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

本组56例患者为我院2010年6月至2011年3月住院的患者，诊断符合WHO缺血性心脏病心绞痛诊断标准。其中男32例，女24例，年龄29～71岁，平均年龄57.9岁。心绞痛的发病特点，症状典型的心绞痛具有以下特征:部位:常见于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部，左肩与左臂内侧，直至环指和小指。性质:突然发作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。持续时间:多在1～3 min内，很少超过3 min以上。诱发因素:疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒、高温等情况下。缓解方式:休息或含服硝酸甘油后几分钟内可缓解。不典型的心绞痛，疼痛可不在胸骨后或心前区，而表现为上腹部、下颌，有时只表现为咽喉痛或牙痛等。

2 观察及护理

2.1 病情评估 首先应了解基本病因。若为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，应了解其病史，生活习惯与发病的关系，心理状态和工作情况等。从中找出观察和护理的重点问题，制定相应的护理措施。

2.2 疼痛性质的观察 观察重点应是心绞痛的动态变化，如每次发作时的严重程度、持续时间、诱发因素、活动耐受量、疼痛的部位、性质、范围、放射性及缓解方式等。……