陈凯 王淮玲 章海波 黄壮荣 李智佳

封闭式负压引流(vacuum-assisted closure vac)技术是21世纪创面治疗的前沿技术，使创面治疗发生革命性变化，它把传统的负压引流方法与封闭性敷料相结合，在创面形成持续负压，产生机械和生物学效应，促进创面愈合［1］，受到了越来越多的临床医师的重视和使用。我科自2008年10月至2010年10月对各种难愈性感染性伤口应用封闭式负压引流技术治疗，临床效果满意。

1 资料与方法

1.1 设备 负压源一次性负压引流瓶(VAC瓶中山医科大学自行研制的带有驳接中心负压可自体产生负压，内有逆流装置，容量为550 ml)医用聚胺酯填充材料(孔隙大小约为400～600 UM)各种引流管包括吸痰，胃管，常规规格，有一定硬度，使用时需其剪出侧孔填塞于聚胺酯内，在根据创面大小选用一次性手术薄膜。

1.2 方法 首先用消毒液清洁创周，生理盐水清洗创面，清除明显的坏死组织后再次清洗创面，按创面的大小和形状设计剪裁聚胺酯填充材料，使其置入创面后能够充分接触整个创面，如果创口较深则需将填充材料填塞至深腔底部，勿留死腔，内置的引流管经聚胺酯填充材料中心穿出来用系膜法从皮肤上表面引出皮肤，用手术薄膜将聚胺酯填充材料、引流管和周围正常皮肤一起覆盖密封。对于不规则伤口处理使用缠蛇法，即引流管剪侧孔后，根据创面大小决定长度，将聚胺酯一层一层包绕于引流管上，然后盘于创面，填充整个创面，再用手术贴膜封闭。对于创面平整的处理，采用夹饼法即引流管剪好侧孔夹于聚胺酯内，勿将侧孔暴露于聚胺酯之外。……