赵翠玲 宋凡

老年癫痫是指60周岁以后发病的癫痫，有文献报道［1］，老年癫痫患者占所有癫痫患者2.8%，其病因、临床表现都有特异性，本研究回顾性分析大连医科大学附属第一医院癫痫门诊41例老年癫痫患者的临床资料特点，以期指导治疗。

1 资料与方法

本研究对象为2008年9月-2011年9月在大连医科大学附属第一医院癫痫门诊确诊的老年癫痫患者，所有患者均根据1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)诊断标准进行诊断并分型。采集41例患者的性别、发病年龄、病程、发作类型、病因、头CT或MRI、脑电图、药物治疗等临床资料进行评估分析。

2 结果

2.1 一般情况 41例患者中男28例，女13例，年龄60～85岁，平均68.3±7.1岁，病程1周～10年，其中 ＜6个月22例，6个月～1年8例，＞1年11例。

2.2 临床特点 (1)发作类型:部分性发作29例(占70.7%)，其中单纯部分性发作10例(占24.4%)，复杂部分性发作6例(占14.6%)，部分性发作继发全面性发作13例(占31.7%)，全面性强直阵挛发作12例(占29.3%)。(2)发作频率:≥1次/日5例(占12.2%)，≥1次/月24例(占58.5%)，＜1次/月12例(占29.3%)。

2.3 脑电图 41例患者中28例行脑电图检查，24例表现为局部或弥漫性慢波，其中23例出现痫样波，4例未见明显异常。

2.4 病因分析 根据头CT或者MRI等检查，病因分析如下:脑血管病26例(占63.4%)，其中脑梗死20例，脑出血5例，脑血管畸形1例;脑肿瘤4例(9.8%)，老年性痴呆1例，慢性酒精中毒性脑病1例，脑囊虫1例，甲状旁腺功能减退1例，糖尿病1例，病因不明6例(占14.6%)。

2.5 治疗情况 (1)用药:41例患者均为单药治疗，其中应用托吡酯32例(占78.1%)，丙戊酸钠5例(占12.2%)，卡马西平3例(占7.3%)，拉莫三嗪1例(占2.4%)。(2)疗效:药物治疗观察期≥48周，疗效评价:1)完全控制:发作完全消失;2)显效:发作频率减少≥75%;3)有效:发作频率减少≥50%;有效率为上述三种疗效总和;4)无效:发作频率减少＜50%。……