以求真务实的理念开展医疗保险城乡统筹的深度研究

党中央、国务院审时度势、高屋建瓴，在医改文件中明确提出，要“有效整合基本医疗保险经办资源，逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一”。国务院领导同志多次指示要抓紧对这个问题进行研究，“加快探索城乡一体化的基本医疗保障管理制度”。从我国医疗保险制度建设的实际情况看，统筹城乡基本医疗保险制度建设不仅有必要，而且也有条件、有可能，已经具备了统筹的制度基础（我认为，新农合已经不是初始意义上的合作医疗了，而是嬗变为新型的农村居民基本医疗保险制度了，其制度框架、筹资机制和保障、运行方式等总体上与城镇居民基本医疗保险无异）、工作基础和管理基础。目前，有不少地方开始探索统筹城乡医疗保险制度，进行城乡一体化管理的实践，取得了初步成效，积累了实践经验。当前存在的主要问题和障碍，不是应不应该统筹，或能不能统筹的问题，而是统筹什么，如何统筹，由谁来统筹的问题。其中的关键和要害则是思想观念的更新和利益格局的调整问题。诸如旧体制下形成的观点和受国外一些国家的管理模式的影响，一些似是而非的理论、观点（如“一手托两家”、担心“穷帮富”）还困扰和束缚着人们的思想和行为，干扰着统筹的方向，阻碍着统筹的进程，必须开展求真务实的深度研究，廓清迷雾，转变观念，厘清思路，才能促进科学意义上的城乡统筹。

——摘自王东进，《中国医疗保障制度建设历史跨越》，化学工业出版社，2011