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让创新成为时尚

2012-08-15

中国医疗保险 2012年1期
关键词:经办工作站定点

编辑点评

北京市在定点医疗机构建立的门诊医生工作站,直观地看是一项计算机应用程序的技术开发工作,而实质上蕴含着人本服务意识和用好老百姓保命钱的责任感,彰显创新进取精神。这正是担当医保民生大业发展重任的经办系统所需要的。

医保信息化建设就需要创新。毋庸讳言,我们的医保信息化水准距全民医保制度建设的要求还有相当大的差距。不仅尚未在地区间、城乡间实现互联互通,而且在不少统筹地区内部也没有实现纵向到底(如社区、村、两定机构)、横向到边(边远地区),制约经办管理能力。如对医疗保险医疗服务行为的监管还是靠“人盯人”的传统方式,而我们又搞不起、做不到“人盯人”,难免力不从心,疲于应付。这就需要创新,通过开发现代化、智能化的计算机信息系统,用“机盯人”、“智盯人”代替“人盯人”。这才是解决问题的根本出路。北京市实现了全部定点医疗机构医生工作站上线运行,在国内开了先河。相信北京的医生工作站会在更多的统筹地区开花结果。

医疗保险领域不仅信息化建设需要创新,管理体制、运行机制更需要创新。沈阳医保在实施门诊统筹过程中,付费由一年2次变为4次,看起来是量的增加,实际上是用好基金的机制创新,老百姓的保命钱在付费次数的增加中提升了使用效益。深圳市通过实行统筹基金最高支付限额与连续参保缴费年限挂钩政策,形成了稳定的参保机制,扩大了覆盖范围,取得了“应保尽保”和“该享尽享”的良好成果。我们期待在巩固完善全民医保的进程中,医保系统的创新之风形成时尚,创新硕果层出不穷。

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