胡冠代 尹丽丽

日照市东港区两城中心卫生院，山东日照 276800

健康档案是指与个体健康有关的更广义的信息资料，记载了每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化以及自身经历过的与健康相关的一切行为与事件的资料。在通过对我国局部地区居民健康档案管理的调查发现，我国居民健康档案的管理还存在着许多问题。

1 建立健康档案存在的问题

1.1 健康档案采集居民健康信息的过程不严谨

在居民健康信息采集的过程中，大部分健康档案管理者不能严格把关，必须采集的信息也有较多的遗漏；导致了资料的完整性、真实性的欠缺。目前我国居民健康意识不强，有错误认识认为没病就是健康，健康就不需要体检。还有一部分人认为查出病也治不起，眼下还能劳动，还不如不查，万一查出什么严重的病还多个心理负担。这些都已称为居民健康信息误差的原因，严重影响了居民健康信息的质量。

1.2 健康档案使用过程不能做到信息共享

我国已有个别地区相继建立了大量的农村居民健康档案。但卫生行政部门未能将农村卫生信息化管理系统纳入卫生信息化同意发展的规划中，又缺乏全国性农村卫生信息化指导标准，导致大部分居民健康档案信息化软件跟不上农村卫生服务发展的需求，造成了资源的大量浪费。此外，各个档案管理部门的信息化软件不能达到共享，也造成了管理资源的浪费。

1.3 建立的健康档案使用率低

由于从业人员对居民健康档案重要性的认识还不够，建立的档案往往只为了应付检查，一些中心的健康档案堆放在档案架上，就在那放着无人问津；……