张丹 苏玉琴 杨伟燕

1.大连市儿童医院，辽宁大连 116012；2.胶州市妇幼保健院，山东胶州 266300

心肌重构药物治疗研究进展

张丹1苏玉琴2杨伟燕2

1.大连市儿童医院，辽宁大连 116012；2.胶州市妇幼保健院，山东胶州 266300

心肌重构是心肌对心功能不全的适应性改变而引发的一种病理变化，也是心血管疾病独立危险因素。本文对目前应用于心肌重构治疗的药物做一综述，并对其治疗前景进行展望。

心肌重构；药物治疗；研究进展

心肌重构（Cardiac remodeling）主要是指心肌由于机械负荷增高，神经体液因素介导调节及细胞因子触发所引起的一种病理变化。以心肌细胞凋亡、肥大、细胞间质数量增加、组份变化为特征[1]，心肌重构是心肌对心功能不全的适应性改变，初期代偿具有有益作用，后期进入失代偿产生不利影响，最终导致充血性心力衰竭和猝死。研究发现心肌重构也是诱发心血管疾病的独立危险因素[2]，是心力衰竭的重要先兆。通过预防与治疗心肌重构可以缓解甚至逆转心肌生物学功能降低，遏制心衰发生和发展，提高患者生存率和生活质量。本文拟就心肌重构治疗用药的研究与进展综述如下。

1 血管紧张素转化酶抑制剂 （angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEIs ）

在肾素-血管紧张素系统中，血管紧张素原在肾素作用下转换成血管紧张素Ⅰ（AngⅠ），AngⅠ在血管紧张素转化酶（ACE）作用下生成AngⅡ，后者可引起氧化应激，促进血管平滑肌和心肌细胞增殖，增加醛固酮分泌等，导致血压升高，心血管重构等病理改变。同时ACE还能促进缓激肽分解为无活性肽，抑制缓激肽抗增殖，抗氧化等作用。……