马宝成 赵彬 董健

(青岛市中心医院 山东青岛 266042)

临床路径管理是卫生部下发的一种全新的医疗质量管理模式[1～2],在开始实施阶段肯定会存在有不完善之处,总结的目的是通过不断地总结经验,不断创新,为临床路径管理制度和长效机制积累宝贵的经验。对临床路径管理的任务目标选择与落实、分阶段实施步骤及初步工作评估我们曾做出过报道[3],在此不再复述。本文就阶段性的工作总结进行论述并着重对小儿支原体肺炎临床路径的补充建议以及我们对小儿支原体肺炎临床路径更深入探讨的观点做出论述,在此希望大家共同对下一步的临床路径工作的实施进行更深入的研究与探讨。

1 阶段性工作总结

开展临床路径管理工作一年多来,共有51例支原体肺炎患儿进入临床路径管理,其中50例按临床路径管理表单内容顺利完成,痊愈出院,临床路径管理通过率98.04%,1例出现变异,变异原因是住院时间超过临床路径表单规定的最长14d的要求,实际住院天数为16d,也是痊愈出院,变异率1.96%。没有出现退出临床路径管理的情况发生。平均住院时间9.8d,平均每床总住院费用4200元。我们对临床路径管理工作的实施给予肯定的意见,实施临床路径管理制度有利于医院的医疗管理规范化,有利于医患关系公开、透明,可控制和降低医疗费用,保障医疗安全,创建人民满意的公立医院。

2 对小儿支原体肺炎临床路径管理工作的补充建议

(1)对小儿支原体肺炎临床路径标准住院流程中诊断依据发病年龄5～18岁,建议扩大为3～18岁,因为儿科实际住院患儿中5岁以下,3岁以上支原体肺炎患儿很常见。……