翟春霞

(河南省鹤壁市淇滨区第一人民医院妇产科 河南鹤壁 458030)

我院自2006年8月至2009年8月,对6例患者施行回肠代阴道成形术,均取得了较好的疗效,无副损伤发生,介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

6例患者年龄为20～39岁,1例已婚,5例未婚,其中3例有性生活史,体格检查:女性外观,乳房发育良好。妇科检查:第二性征女性,外阴前庭区一浅窝,压之深1～2cm,术中盆底均见两个痕迹子宫期间有一条索装组织相连,双侧附件发育良好。

1.2 手术方法

1.2.1 术前准备 (1)于术前3d开始开始进行肠道准备,饮食方面以少渣饮食为主,并给予替硝唑及庆大霉素口服,手术前一天的晚上和手术当天进行清洁灌肠。

1.2.2 手术方法 参阅参考文献[1]:(1)腹式回肠代阴道成形术:取耻骨联合上3cm横切口约7cm依次进入腹腔,探查寻找回盲部,在15～20cm处钳夹固定,取出移植回肠段沿支配拟切断肠断的回肠动脉干向下分离肠系膜,切取回肠15cm,近端双层包埋缝合封闭肠腔段,远端丝线结扎,回肠两端端对端吻合分别送回,剪开盆底腹膜与阴道穴贯通,外阴手术组在腹部手术操作的同时行阴道造穴。将回肠段顺向送入阴道穴内,并牵引至外阴,解去结扎线观察肠管血运良好时,冲洗肠腔,用3-0肠线将肠端口与外阴皮肤间断缝合。(2)腹腔镜辅助下回肠代阴道成形术式:取耻骨联合上3cm横切口约4cm依次进入腹腔探查寻找回盲部在15～20cm处钳夹固定,延长右侧穿刺口2cm取出移植回肠段沿支配拟切断肠断的回肠动脉干向下分离肠……