杨 帆

平舆县妇幼保健院儿科，河南 驻马店 463400

儿童过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。现将我院儿科收治的72例儿童过敏性紫癜患儿的临床资料总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年9月～2011年9月期间我科住院治疗的过敏性紫癜患儿63例，均符合《诸福棠实用儿科学》中过敏性紫癜的诊断标准[1]。发病年龄2～14岁，最小发病年龄为2岁1个月，1～3岁患儿5例 （占 7.9%）3～6岁患儿 19例 （占 30.2%），6～12岁患儿 30例（占 47.6%）12～14岁 9例（占 14.3%）。 男孩 38例（占 60.3%），女孩25例（占39.7%）。春季发病 31例（占49.2%），夏季发病3例（占4.8%），秋季发病 12例（占19.0%），冬季发病17例（占 27.0%）。

1.2 发病诱因

63例中有明显发病原因或可能发病诱因的有40例，占63.5%，其中发病前有明显上呼吸道感染者21例，食物过敏8例，药物过敏7例，其他4例。

1.3 临床表现

1.3.1 发热 12例伴发热，9例体温37.5～39℃之间，有3例体温达39℃以上，发热持续时间3～5d。

1.3.2 皮肤紫癜 所有病例均出现典型的皮肤紫癜，其中68.0%患儿以皮肤紫癜首发，12.6%患儿皮肤紫癜反复再现。全部皮肤紫癜病例均自行消退，而且大部分均在1个月内即可消退，未留色素沉着。

1.3.3 关节症状 28例出现不同程度及部位的关节肿痛，多累及膝、踝、腕、肘等部位，伴活动障碍10例；以关节症状为首发症状的有8例。所有关节症状最后均消失，未见留有关节畸形和活动障碍等后遗症。

1.3.4 消化道症状 伴有胃肠道症状者22例，其中胃肠道症状（主要是腹痛）为首发者9例，腹痛先于紫癜2～5d出现。其次为呕吐，呕吐物为胃内容物，有7例伴有消化道出血，表现为血便或大便隐血阳性。全部病例未发生肠穿孔。……