陶家凤 夏玉香

(遂宁市中医院心内科 四川遂宁 629000)

心力衰竭是由多种致病因素引起心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,导致心输出量绝对或相对下降,从而不能满足机体代谢需要的一种临床综合征,主要表现为心脏功能异常、运动耐力下降和神经内分泌激活等。慢性心力衰竭是其终末阶段,传统的治疗方法是强心、利尿、抗凝及降脂等。2009年11月至2011年11月,我们采用丹红注射液治疗慢性心力衰竭,临床疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

入组标准:(1)均符合2002年中华医学会心血管病学分会制定的慢性心力衰竭的诊断标准[1]；(2)年龄56～78岁,性别不限；(3)慢性心力衰竭的基础病因是冠心病和(或)高血压病；(4)心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级；(5)签署知情同意书,具有良好的依从性。排除标准:(1)不符合入组标准者；(2)心超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)≤0.45；(3)合并严重肝、肾功能障碍,以及电解质紊乱、甲状腺功能亢进症、风湿性心脏病等疾病；(4)存在精神异常或不能配合调查者。

1.2 一般资料

选取符合标准的患者6 0例,男38例,女22例,年龄56～78岁,平均(63.59±8.46)岁,病程1.4～10年,平均(5.62±1.52)年。病因:冠心病32例、高血压性心脏病28例。心功能NYHA分级:Ⅱ级21例,Ⅲ级34例、Ⅳ级5例。60例患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者在年龄、性别、病程、病因及心功能分级等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.3 治疗方法

2组患者均给予强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂,以及吸氧、抗感染等常规治疗。观察组在上述治疗基础上,加用丹红注射液(东菏泽步长制药有限公司生产,国药准字:Z20026866),40mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,每天1次；……