董光玉

(云南省临沧市双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县妇幼保健院 云南临沧 677300)

剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,近年来剖宫产率在不断上升,围产儿死亡率明显降低,是经腹部切开子宫,取出胎儿、胎盘的手术,是妇产科较大的手术,手术伤口大,创面广,很容易引起并发症和后遗症。本文总结了本院2009年1月至2011年8月收住的36例剖宫产产妇的临床资料,对其术后护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组36例产妇,年龄21～38岁,孕35～42周,均在持续硬膜外麻醉下行择期剖宫产术,术后均使用镇痛泵。新生儿体重≥2500g,均实行母婴同室。本组36例术后均保留硬膜外导管接镇痛泵。使用药物为盐酸罗哌卡因225mg+芬太尼0.4mg+0.9%NS10mL,以2mL/h的速度持续给药。使用时间视病情而定。整个操作过程由麻醉师执行。

1.2 方法

采取回顾性调查的方法,对本院2009年1月至2011年8月收住的36例剖宫产术后产妇的情况进行分析,总结其护理方法及体会。

2 结果

36例产妇术后平均住院6.5d,术后2例发生伤口脂肪液化,无感染发生,17例妊娠高血压患者血压控制良好出院,6例妊娠糖尿病患者血糖控制稳定,伤口恢复良好出院。

3 讨论

3.1 术前护理

(1)完善术前检查:三大常规、凝血四项、心电图,B超、胎心监护、输血前四项病毒检查等检查,以了解胎儿在宫内的情况以及孕妇对、手术的耐受能力。(2)术前准备:术前做好青霉素以及普鲁卡因皮试,测定血型,备血、备皮,留置导尿管。(3)心理指导:手术前护士应主动与孕妇交流,鼓励患者表达心中的顾虑,根据患者不同年龄、文化程度、职业等给予针对性护理。……