刘春梅

(云南省临沧市人民医院 云南临沧 677000)

1 临床资料

选取2010年4月至2011年6月本院住院的脑卒中患者68例,其中男性37例,女性31例；年龄最大78岁,最小35岁,平均年龄52岁。均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病的诊断标准,经CT或MRI确诊。发病至开始接受康复治疗的时间在1周内。

2 护理

2.1 心理康复护理

根据心理特点分析,掌握其心理状态,通过良好的环境,热情通俗的语言,宣传疾病知识,加强护患交流,指导其逐渐消除不良心理反应,以最佳心理状态配合康复训练。还应对患者家属进行解释,取得家属的理解和配合。要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。

2.2 体位康复护理

(1)要保持良好的肢体位置及体位变换:早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展。患者下肢应放在中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋。每1～2小时应对患者的体位进行变换,如从仰卧位到侧卧位等。转换体位时不要从远端强行牵拉肢体,必须对肢体远端及近端均进行支持。(2)要维持和改善关节活动范围的训练:上肢、下肢关节各方向的被动活动。让其取舒适体位、放松肌肉,护士的手法要轻柔、缓慢,按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。一般先从被动活动开始,随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量,直至患者能完成主动运动。……