忽立理

大理州人民医院感染病科，云南大理 671000

近年来，肺癌的发病率有逐年增加的趋势，同时使肺结核也有了卷土重来的趋势，并且肺结核的患者也在向着老龄化发展，使肺结核和肺癌共存的发病率也在不断的增加。根据调查结果显示，肺结核合并肺癌的发病率达7.2%[1]。肺结核合并肺癌的临床特征并不明显，给临床的确诊和治疗带来一定的影响。现对该院2008年1月—2011年12月收治的78例肺结核合并肺癌的患者的临床特点以及影像学表现进行回顾性的分析，使临床的医务人员对肺结核合并肺癌能够及时确诊、及时治疗，提高肺结核合并肺癌的治愈率。现将具体情况做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院2008年1月—2011年12月收治的78例肺结核合并肺癌的患者，其中男患者51例，女患者27例，年龄32～81岁，平均年龄63岁，其中50岁以上患者49例。36例有吸烟史，其中男性28例，女性8例，有结核病史者33例，病史为1个月～20年不等，平均为15.4年。入院时已确诊肺结核合并肺癌患者14例，剩余64例患者在本院有细胞学检查以及纤支镜检查等，在4个月内确诊。

1.2 临床表现

78例患者中，刺激性干咳13例，长期咳痰或咯血24例，抗结核以及对症治疗效果不明显，发热27例，给予一般的退烧药或者物理降温，体温能恢复正常，胸痛2例，一般止痛药效果不明显或仍不能缓解，胸水3例，盗汗9例。

1.3 影像学特点

1.3.1 X线检查 原并发部位出现新病变或者原病变增多13例，其他患者原有肺结核病变部位均无明显变化。肺结核好发部位出现肿块阴影和肺不张21例，胸腔积液34例。……