黄 华

昆明市官渡区疾病预防控制中心，云南昆明 650000

2011年8月31日官渡区疾病预防控制中心接到昆明市第三人民医院报告“该医院妇产科于8月26日收治1例发热、出疹孕妇，目前，院方高度怀疑其罹患麻疹”。接到报告后，官渡区疾病预防控制中心免疫规划科即对该名孕妇展开流行病学追踪调查。现将调查结果报道如下。

1 基本情况

周某，女，23岁，籍贯：安徽省安庆市潜山县河湾村人。于2011年2月来昆从事个体商业。来昆后一直在官渡区太和街道办事处辖区内北京路35号居住。患者平时身体健康，无家族遗传病史及传染病史，免疫史不详。来昆时已经怀孕。与其同住的家人及邻居未出现发热、出疹情况。发病前麻疹患者接触史不详。患者居住地为一小商业市场，环境卫生条件一般，室内通风差，市场内经商人员构成复杂且居住密集，人流量大。

2 流行病学调查

患者于2010年12月发现怀孕，推算预产期为2011年9月7日，遂定期产检，发病前未发现任何异常，孕期顺利。8月21日病例自觉发热，但未测量体温。22日无明显诱因出现眼部酸胀感、畏光，随后身体开始出现大量针尖样红色皮疹，首先开始于颜面部，渐渐累积双上肢至全身，遂被家人送至昆明市第三人民医院治疗。查阅医院病历发现，患者入院后行体格检查示：体温：39.0℃，心率92次/min，呼吸20次/分，血压：133/88mHg。急性面容，全身皮肤可见弥漫性红色针尖样斑丘疹，压之褪色；口腔颊黏膜可见Koplik斑；颌下淋巴结压痛；睑结膜充血。听诊：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，其余听诊部位未闻及异常。……