李自平

云南省澜沧县上允镇中心卫生院，云南普洱 665607

重症脑外伤[1]是脑外科常见疾病，重症脑外伤具有分类多样性、表现类似性、病理复杂性的特点。据报道因创伤致命的患者中，半数以上与颅脑外伤有关，因此颅脑外伤在外科临床上较为常见。在我国交通事故中因颅脑损伤导致死亡的人数占首位，其中约有一半以上的人死于伤后24 h以内。因此，最有效快捷的颅脑外伤抢救治疗和抓住最佳治疗时机是挽救患者生命的关键，该院通过对上述两种方法的治疗效果及治疗后并发症的发生率进行对比分析，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院脑外科2000年12月—2008年11月间收治的采用手术方案进行治疗的重症脑外伤患者29例。随机分为两组，观察组15例实施大骨瓣开颅术治疗；对照组14例采用马蹄形切口开颅手术治疗。两组患者在年龄组成，身体状况、病情严重程度方面比较差异，P ＞0.05，无统计学意义。

1.2 治疗方法

观察组[2]：依据患者脑部CT检查情况，采用游离骨瓣，骨窗顶部旁开正中矢状线约3 cm。前至额骨颧突处，下界达中颅窝颅底，后至乳突前部。切开硬脑膜后，术后可暴露颞叶、额叶、顶叶脑组织，稍用脑压板牵拉。采用大骨瓣开颅术，从耳屏前、颧弓上缘，向上至耳屏上方时转折向后上方延伸达顶结节处为手术切口处，在此处转折向顶正中线，在距正中线约2 cm处转折向前，与正中线平行止于前额发迹处。对照组[3]：采用常规的马蹄形切口开颅手术。……