瞿 巍

湖北省十堰市卫生局东风分局职业病防治中心，湖北十堰 442000

血液分析作为一基础检查项目由于其操作简便、快捷目前已作为临床诊断、治疗及体检、观察病情的一重要指标。自动化仪器的使用让血液分析在效率上有了很大程度的提高，因此而被广泛应用于各实验室成为血液细胞有形成分（红细胞RBC、白细胞WBC、血小板PLT）分析的基础手段。它作为血常规检验的一个新的飞跃越来越受到临床医务工作者和临床实验室的青睐，在各大实验室中占据着重要的地位。但随着现代化仪器的使用，它在提高效率的同时也存在一定的弊端，然而仪器毕竟是仪器再现代化、自动化的仪器都是靠人来完成其操作，在仪器的使用过程中人为因素更起着至关重要的作用。现就血液常规检验中容易出现的问题和差错做如下分析。

1 分析样品准备

血液样品的采集应尽可能使用真空采血管静脉采集，这样才能反映患者的实际情况，也可以避免样品中混入组织液等其它液体引起的细胞聚集。静脉穿刺是否顺利、规范都会对检验结果造成一定的影响，如果操作较慢、采血不顺利血液处于半凝状态将会影响计数结果。血液样品采集后要立刻混匀且动作需轻缓以防剧烈振荡造成细胞破裂、微小气泡和溶血，这些都直接影响分析结果。

抗凝剂使用国际化学标准化委员会（ICSH）推荐的对细胞形态和计数影响较小的抗凝剂EDTA- K2（1.5 mg/mL），日常工作中由于检验项目多、采血难度等原因抗凝剂的比例常会略高（2 mL抗凝管采血量只有1～1.5 mL），这样势必造成细胞肿胀、破裂等形态改变而使分析结果发生变化，因此采血时应尽量按比例要求采集2 mL。……