张吉芬

云南省曲靖市麒麟区人民医院麻醉科，云南曲靖 655000

髋关键置换术是用人造髋关节置换所以或部分髋关节，以重建关节运动功能的一种修复手术。适应症为：髋关节骨性关节炎，活动受限；炎风湿性关节炎，关节强直病变稳定；股骨头无菌性坏死，严重变形；先天性髋脱位或髋臼发育不良。该院自2009年1月以来，已有8例患者成功地施行了全髋关节置换手术治疗，手术顺利，效果满意，现将手术配合体会报道如下。

1 临床资料

本组患者8例。男2例，女6例，年龄46～67岁，平均年龄53岁。术前诊断：髋关节骨性关节炎3例，股骨头无菌性坏死5例。

2 术前准备

①患者心理准备：术前一天病房访视患者，了解病情及其生理状况，向其介绍该手术的特点，手术体位及注意事项，告知术前禁饮禁食，入室前更衣，勿化妆，勿带首饰等；如有活动性假牙，告知患者入室前把假牙取下；消除患者的紧张，恐惧心理，力求减轻患者的心理负担，增强其信心。②物品准备：根据手术通知单准备好敷料，骨科常规器械，各种型号的髋关节假体及配套的安装工具，电钻、电锯等特殊器械，所有器械、敷料均采用高压灭菌。③环境准备：将患者安排在百级手术间内进行。准备C臀机，电刀，吸引器，摆放侧卧位的体位垫等，检查各仪器性能是否完好，物品是否齐全。

3 手术经过

患者麻醉后取健侧卧位，采用后外侧切口，逐层分离，显露关节囊并切开；股骨头脱位，于股骨颈与大转子移行部切断股骨颈，取出股骨头，暴露髋臼。……