邓安文

重庆市梁平县礼让中心卫生院，重庆 405214

难根治、高复发、长疗程、大痛苦、多后遗症使得复杂性肛瘘成为国际医学领域中公认的最为常见的肛肠科疑难病症之一，难以治愈是该病的突出特点。目前内服药物、外敷膏药、局部坐浴等治疗方法均难以彻底治愈复杂性肛瘘，只有通过手术治疗的方式才有可能从根本治愈该病，但是手术治疗所造成的创伤大、愈合时间长等问题一直制约着手术治疗的实际效果。

本文采用肛瘘切开挂线术治疗复杂性肛瘘，疗效确切，现将有关资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在2008年6月—2010年6月共收治54例复杂性肛瘘患者，均采用肛瘘切开挂线术治疗。其中男性35例（64.8%），女性19例（35.2%）；年龄22～68岁，平均40.5岁；病程2个月～25年，平均2.5年；50例患者外口2个，4例患者外口≥3个；外口距肛缘≤5 cm者47例，5 ～10 cm者7例；所有患者均有肛周脓肿病史；低位复杂性肛瘘29例，高位复杂性肛瘘25例。

1.2 手术方法

麻醉方式为骸麻，体位确定为左侧卧位，消毒采用常规方案进行，扩肛并查清内口以及主支管道的位置、数量与走向。以美蓝液作为指示剂，由原发外口注入，而后利用肛镜对肛内进行查看。术者右手持球头探针，依据瘘管方向，自外口始慢慢进入肛内；术者左手一边探入一边切开瘘管，逐渐切至肛缘外1.5 cm位置之后利用球头探针对内口继续进行探查，探针经过主管道到达内口没有阻力传出，将肛管皮肤切开之后进行挂线。如果存在2条主管，则1处挂线1处引流，如果存在3条主管，2处挂线1处切除缝合。……