胡松雪

长春中医药大学附属医院，吉林长春 130021

冠心病是指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。按中医辨证可将冠心病分为心血瘀阻型、气滞郁结型、气阴两伤型等。中医在治疗冠心病方面，可通过活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉，增加血流而改善症状，并减少脑中风等后遗症的发生。现将笔者的护理体会报道如下。

1 临床资料

2011年1月—2012年5月该院共收治老年冠心病患者184例，其中男性123例，女性61例。年龄最大81岁，最小53岁，平均年龄67岁。

2 结果

通过对老年冠心病患者实行辩证施护，184例患者中显效153例，有效27例，无效4例，总有效率97.83%。

3 护理方法

3.1 情志护理

老年人记忆力减退，反应迟缓，行动不便，当躯体遭受多种病痛的折磨时，生活自理能力差，常常会丧失生活信心。中医认为，忧思伤脾，脾虚气结，气结则津液不能输布，遂聚而为痰，郁怒伤肝，肝失疏泄，甚则气郁化火，灼津成痰，无论气滞或痰阻，胸阳不运，心脉痹阻，而致胸闷痛，心慌。所以护理人员要以和蔼的态度、温和的语言，热情的接待患者，要耐心细致地回答患者提出的疑问。还要用通俗易懂的语言向患者讲解冠心病的相关知识。增强患者的生活信心，使其积极配合医护人员接受治疗。

3.2 病情观察的护理

严密观察患者各项生命体征的变化情况，如心律、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、神志、面色、舌象、脉象、汗液等。……