李 祥

嵩明县人民医院美容外科，云南昆明 651700

面部是人体最外露的部位，也是人体美集中反映的区域。在日常生活中容易受到各种外伤，易致面部皮肤软组织损伤[1-2]。面部外伤往往是在外科急诊医治，但是外科急诊则是以修复创面和抢救生命为主，对于美容问题考虑的相对较少，而现在患者对于损伤修复后的外观美越来越看重，尤其是对于面部外伤手术缝合后的美观问题，对于年轻女性、儿童及对外表很在意之人因瘢痕明显甚至会引起医患纠纷。笔者对我院2005～2009年急诊收治的50例面部外伤患者（所有患者无生命危险，病情稳定）行急诊美容缝合术，修复面部损伤，均取得满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005～2009年收治的面部外伤患者中的50例，所有患者无生命危险，病情稳定，不需要转科治疗。其中男性32例，女性18例，年龄8～52岁，平均年龄34.5岁。面部外伤类型：切割伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤、刺伤等；外伤部位包括额部、面颊、口周、眉部、鼻部、耳部等，其中少部分患者有多部位伤。

1.2 急诊美容缝合术方法

1.2.1 先用生理盐水反复冲洗创面，创面污染严重者应用双氧水冲洗，然后用甲硝唑针剂浸泡，最后再用生理盐水冲洗干净。创面皮肤用碘伏消毒，并给以伤口彻底止血。

1.2.2 仔细清楚伤口异物，并切除失活组织，再用生理盐水反复冲洗伤口。

1.2.3 麻醉方法 一般采用局部麻醉，以2.0%利多卡因阻滞和局部浸润麻醉，渗血多、估计手术时间长、疼痛剧烈者可加肾上腺素1/10万U加强麻醉。

1.2.4 缝合方法 伤口创缘整齐且无失活组织的患者，直接美容缝合。……