陈瑞荣

膝关节骨性关节炎是中老年人的多发病、常见病，临床症状以关节疼痛、肿胀、功能障碍为特征，本病病程长，病情易反复发作，故治疗较为棘手，现对其发病机制尚未完全清楚，缺乏治愈的手段，西医治疗上多以对症、缓解疼痛为主，少数甚至需要置换关节，给患者造成了极大的痛苦，生活质量也大大下降。自2008年10月至2011年10月，我们应用中西医结合治疗膝关节骨性关节炎65例，84膝，疗效满意，现报告如下。

1.临床资料

1.1 一般资料 所有病例均通过X线片明确诊断，入选病例均为2008年10月至2011年10月我院门诊病例，随机分为治疗组和对照组。其中治疗组65例，男性29例，女性36例;年龄(23～63)岁，平均年龄52.8岁;左膝21例，右膝25例，双膝19例。对照组60例，男性25例，女性35例;年龄(26～65)岁，平均年龄51.4岁;左膝23例，右膝24例，双膝13例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照相关文献［1］:①近1个月来膝部疼痛反复发作;②关节活动时有响声;③晨僵＜30分钟;④年龄＞50岁;⑤膝关节骨性肿胀且伴弹响;⑥膝关节骨性肿胀但不伴弹响。符合①②③④或①②③⑤或①⑥，并经双膝关节正侧位X线片证实有骨赘形成者。

2.治疗方法

2.1 对照组

2.1.1 生理盐水冲洗膝关节腔:以患膝髌骨外缘为穿刺点，用1%利多卡因局麻后，一次性16号针头穿刺入膝关节腔，用50ml一次性注射器，抽取生理盐水反复冲洗关节腔，每次推入液体(20～60)ml，连续(1～3)次，直到抽出的液体透明清亮，无任何碎屑、悬浮物。冲洗后，用强力绷带加压包扎。每(7～10)天冲洗1次，(3～5)次为1个疗程。

2.1.2 关节腔内注射玻璃酸钠:关节腔内冲洗后。……