张萍辉 沈雁春/文

科学的老视验光

张萍辉1沈雁春2/文

本文章阐述了老视的形成和综合验光仪老视验光方法，提出老视验光应科学规范，不能简单地根据年龄与调节力的关系来确定Add。老视镜不仅能提高视力，更应该让老视人群获得更好的视功能。

老视；老视镜；综合验光仪；NRA；PRA

1 老视

1.1 概述

老视是人们步入中老年后必然出现的视觉问题，是一种正常的视觉生理现象。随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌的肌力逐渐下降而引起调节功能降低，发生视近困难的现象。老视的发生发展与年龄直接相关，一般45岁左右会逐渐出现老视症状。另外，患者原来的屈光不正、身高、阅读习惯、照明、身体健康、人种、地域等因素都会对老视发生的时间、严重程度产生影响。如习惯把书放在膝部阅读的人，就比习惯于近距离工作的人主觉症状出现得晚；钟表修理、缝纫、雕刻等工人，即使年龄和屈光状态相同，但由于工作距离不同，出现老视眼症状的时间也不同。

1.2 老视的临床表现

随着年龄的增加，调节不足现象会表现得越来越明显，典型症状为阅读时看不清小字，为了能够看清，就不自觉地把书本挪远，并且头向后仰；灯光较暗时，看书不舒适，因为照明不足不仅会使视分辨阈值升高，还由于瞳孔散大在视网膜上形成较大的弥散圈，使老视眼的症状更加明显，因此，老视眼的人晚上看书时喜欢用较亮的灯光，有时把灯光放在书本和眼之间；……