宋 焱，章春泉

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，约占全身肿瘤的1.0%，其中乳头状腺癌约占60%，多见于年轻女性。临床上表现为甲状腺内结节，质地硬、固定、表面不光滑，但具有一定的隐匿性，故区分甲状腺结节的良恶性成为诊断的关键。目前，临床大多通过触诊来判断组织硬度进而提供肿瘤良恶性方面的部分信息，但触诊主观性比较大，而常规影像学检查也很难提供关于组织软硬度方面的信息。超声 弹 性 成 像 (ultrasound elastography，UE)是近年来发展起来的一项超声新技术，可提供有关组织内部弹性特征 (即组织在外力作用下发生形变的程度)的信息。1991年Ophir等［1］首次提出弹性成像的概念，其原理是组织发生压缩变形，较软的部分比硬的部分更易发生形变，并通过组织在外力作用下发生形变的程度来分析病灶的软硬度。近些年来UE得到迅速发展，并在乳腺、前列腺、肝脏等部位的病变中得到广泛关注和研究［2－3］。2007年Lyshchik等［4］报道了UE在甲状腺方面的相关研究，目前已应用于甲状腺疾病的诊断。本文就UE在甲状腺结节良恶性诊断中的应用进行综述。

1 UE中图像的分析方法

目前，国内外学者对UE的分析方法都有一定的研究，但都还处于探索阶段，诊断方法和标准不一。Garra等［5］对超声弹性图提出了定性分析方法，并采用灰阶彩色图来分析，结果显示软组织如脂肪组织呈现出明亮的区域，致密的组织如恶性肿瘤呈现出较暗的区域。Hiltawsy等［6］认为病灶区弹性图像显示出不同的颜色，绿色表示组织平均硬度，红色表示较平均组织软，蓝色表示较平均组织硬。……