马 敏 麻玉秀 刘 峰

（1 解放军301医院南楼心血管二科，北京 100853；2 总后北京老干部服务管理局门诊部，北京 100166）

慢性肺源性心脏病（肺心病）是内科呼吸系统常见病之一，是由慢性支气管炎、肺气肿以及其他肺、胸部疾病或肺血管病变所引起的心脏病，包括肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，目前尚无法治愈，只能临床缓解。慢性肺源性心脏病在我国发病率高、病情复杂、并发症多、预后差、病死率高。实践表明，密切观察患者病情变化，及时处理是改善预后的关键，因此，我院近年来加强了对慢性肺源性心脏病患者的病情观察与护理，效果较为明显，现结合个人临床护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2010年10月至2011年6月收治的具有代表性的慢性肺源性心脏病患者56例，其中男29例，女27例，年龄40～67岁，平均53.4岁，病程5～8 年。所有患者均符合WHO专家委员会1999年提出的慢性肺源性心脏病诊断标准[1]。

1.2 临床症状

临床表现一般为咳嗽、咯痰、气急、发绀（口唇、指、趾甲明显发绀）、呼吸困难、肺部干、湿啰音，肝肿大或双下肢浮肿、颈静脉怒张、静脉压升高等右心衰竭表现，也表现出血氧饱和度下降、长期心功能不全、肝淤血、肾血流量不足，严重者可导致肝、肾功能不全。

1.3 治疗方法

患者入院后给予持续低流量吸氧、强心、利尿、扩张血管、动脉血气监测、调节电解质及酸碱失衡等治疗。

2 护理对策

2.1 病情观察

2.1.1 观察患者的生命体征、尿量及意识状态。观察有无尿量减少，下肢水肿、心悸、腹胀，腹痛等右心衰竭的表现。……