薛 忆

（四川雅安天全县人民医院，四川 雅安 625500）

百草枯又名克芜踪、对草快，为快速触杀灭生型除草剂。百草枯对于农业生产带来了革命性的进步，同时其被滥用而导致的中毒也越来越多，严重危及广大群众的生命安全[1]。自服或误服的患者送入医院后，及时正确的急救处理，细心周到的护理可以提高抢救成功率，减少并发症，有助于患者康复，重塑生活信心，避免造成严重的社会和家庭负担。我院2008年1月至2011年8月共收治百草枯中毒患者16例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 般资料

本组16例均口服中毒，男9例，女7例，年龄20～62岁，平均（39±10）岁，均为农民。百草枯浓度均为20%，服用10mL 8例，其中1例含服未咽下，10～20mL 3例，20mL以上4例；中毒后均出现口腔黏膜糜烂，有恶心、呕吐、腹痛9例，咳嗽、进行性呼吸困难6例，发生肝肾功能损害3例，上消化道出血2例，多器官功能衰竭3例。

1.2 治疗方法

患者入院后均给予洗胃后口服或者从胃管内注入蒙脱石散及活性炭，并且给予导泻，血液净化（血液透析+血液灌流），抗氧化及抑制肺纤维化，保护脏器功能，对症及营养支持等治疗。

1.2.1 抑制肺损伤，预防肺纤维化

甲基强的松龙0.2～0.5g Qd静滴连续3d后改80mg Q12h 至中毒第14d后口服强的松30mg/d至中毒后第28d。环磷酰胺0.5 Qd静滴，3d后减量为0.2 Qd至中毒第14d停用。

1.2.2 清除氧自由基

使用N-乙酰半胱氨酸，抗氧化剂维生素C、维生素E、还原性谷胱甘肽和依达拉奉减轻毒物对组织的损害。

1.2.3 毒物拮抗剂

使用维生素B1或者普洛奈尔。

1.2.4 黏膜修复

百草枯患者口腔黏膜及舌面均有糜烂，使用美宝涂抹口腔、舌面可以促进溃烂黏膜的修复。……