唐清碧 叶 勇

（四川省内江市第二人民医院消化内科，四川 内江 641000）

胃镜检查是目前诊断消化道疾病的常用方法，而无痛胃镜检查因其具有无痛苦，安全性较高，操作方便，患者对术中及术后满意等优点，越来越受到患者的欢迎，我院自2011年8～11月对430例患者应用丙泊酚加布托菲诺进行无痛胃镜检查，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年8～11月共行无痛胃镜检查和治疗430例，其中男198例，女232例，年龄18～82岁，平均53岁，上述病例均无丙泊酚和布托菲诺使用禁忌证。

1.2 方法

患者检查前一天作血、尿、大便常规，肝功能加乙肝表面抗原，出凝血时间，心电图检查，术前禁食禁饮12h，术前10min口服利多卡因胶浆10mL，检查时患者取左侧卧位，双腿稍弯曲，有活动假牙取下并妥善保管，为患者安置心电监护，建立静脉通道，鼻导管高流量吸氧3～5L/min，在生命体征及血氧饱和度指标正常后，护士应先放置并固定好牙垫后再静脉注射布托菲诺0.5mg，5～10min后再配合麻醉师静脉推注丙泊酚90～100mg，注射速度0.2～0.4mg/（kg•min）待患者全身肌肉松弛，睫毛反射消失，呼吸平稳，不能应答后即可插入胃镜[1]，检查或治疗结束后终止给药，若患者在检查治疗中躁动，可追加2～4mL丙泊酚1次，直至达到理想的麻醉水平。

2 护 理

2.1 术前护理

①护士应掌握无痛胃镜检查术的适应证和禁忌证，术前应详细询问患者的年龄，有无心肺疾患及高血压病史，有无上呼吸道感染的症状，了解药物过敏史，备好电子胃镜及附件，监护仪，静脉注射用药，急救药品等。……