贾宇东 刘又文* 张晓东

（1 河南中医学院2009级研究生，河南 郑州 450008；2 河南省洛阳正骨医院，河南 洛阳 471002）

随着社会老龄化及交通便利化，髋部周围骨折患者越来越多，由于髋部结构的特殊性及患者恢复心切，骨折患者多要求采取住院手术治疗，骨折后卧床、疼痛加之耗气伤津，患者出现便秘、腹胀、纳差、不寐、腹痛、口气秽浊等临床难题屡见不鲜。笔者在跟师学习的过程中，总结老师应用益气活血通便汤治疗髋部周围骨折便秘患者134例，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组134例均为河南省洛阳正骨医院髋部损伤科2011年3月至11月患者，其中男47例，女87例；年龄21～90岁，平均67岁；其中髋臼骨折12例，股骨头骨折2例，股骨颈骨折46例，股骨粗隆间骨折53例，股骨干骨折21例。临床症见：大便3日或至少3日未解，解时不畅，量少，质地正常或干结如羊屎，甚者便时疼痛伴血。

1.2 治疗方法

本组患者住院后确定为便秘者均给予益气活血通便汤治疗，益气活血通便汤药物组成：黄芪15g，当归20g，木香9g，鸡血藤9g，红花12g，生大黄8～12g（后下），厚朴12g，枳实10g，芒硝6g（冲服），甘草6g。每日1剂，水煎服，分2次口服，每剂分两袋，每袋200ml。

2 疗效评定标准与治疗结果

2.1 疗效评定标准

显效：治疗1～2d之内大便解出，腹痛腹胀消失，纳食恢复，睡眠正常。有效：治疗3～4d之内大便解出，腹痛腹胀减轻，纳眠改善。无效：治疗5～6d之后仍无大便解出，余症状均无明显改善。

2.2 治疗结果

显效74例，有效58例，无效2例。其中无效2例骨折前均为习惯性便秘患者，平均6～7d解一次大便。总有效率98.51%。……