黄可丹

（河南省中医院儿科，河南 郑州450002）

现代对小儿咳嗽的研究不断深入，在临床方面从中医传统的辨证沦治到辨病治疗及病与证相结合的治疗方法均有涉及[1]。笔者分类施治取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组资料选自笔者所在医院2009年2月至2011年10月在门诊和住院的患儿328例，其中男198例，女130例。最小年龄1岁6个月，最大年龄12岁，平均年龄（5.5±0.6）岁。最短病程3h，最长病程3d。其中寒性哮喘104例，热性哮喘87例，外寒内热62例，肺实肾虚75例。两组在性别、年龄、病程等方面，经过统计学而处理，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤加减。常用药：麻黄、桂枝宣肺散寒，细辛、干姜温肺化饮，白芥子、苏子、莱菔子行气化痰，白芍药、五味子敛肺平喘。热性哮喘：麻杏石甘汤加味。常用药：麻黄、生石膏宜肺清热，杏仁、葶苈子、桑白皮泻肺降逆，苏子化痰，生甘草调和诸药。外寒内热：大青龙汤加减。常用药：麻黄、桂枝、生姜温肺平喘，生石膏清里热，生甘草和中，白芍、五味子敛肺。肺实肾虚：射干麻黄汤合都气丸加减。常用药：麻黄、射干平喘化痰，半夏、款冬、紫菀清肺化痰，细辛、五味子敛汗平喘，山茱萸、熟地益肾，淮山药、茯苓健脾化痰。

2 结 果

本组患者治愈119例（72.6%），好转34粒（20.7%），无效11例（6.7%），总有效率93.3%。寒性哮喘组104例中治愈81例（77.89%），好转19例（18.27%），无效4例（3.8%），总有效率96.16%；热性哮喘87例中治愈59例（67.82%），好转24例（27.59%），无效4例（4.59%），总有效率95.41%；外寒内热62例中治愈47例（75.81%），好转12例（19.35%），无效3例（4.83%），总有效率95.16%；肺实肾虚75例中治愈34例（45.33%），好转33例（44.00%），无效8例（10.67%），总有效率89.33%。……