林 静

（南京医科大学附属第一医院整形烧伤科，江苏 南京 210029）

烧伤患者的愈合主要是靠瘢痕修复完成，且瘢痕常超过正常大小，尤其是面部和颈部等部位瘢痕的不美观可导致患者的心理障碍，因此对瘢痕部位进行修复，使其接近正常皮肤是整形外科的重要内容。过去多采用皮肤皮瓣移植术或瘢痕松懈植皮术，但因其临床局限性和疗效不稳定而渐渐被皮肤软组织扩张术所取代[1]。本文回顾性分析2008年1月至2009年12月我科收治的50例烧伤患者，在其异常瘢痕形成后进行皮肤软组扩张术修复治疗，现将其修复疗效及治疗体会分析总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2008年1月至2009年12月入我科治疗的烧伤患者50例，其烧伤部位的缺损或瘢痕面积均较大。其中男性28例，女性22例，平均年龄42.5岁；烧伤部位：头皮缺损8例，面部瘢痕6例，颈部瘢痕9例，胸腹部及四肢瘢痕28例。创面面积最小7cm×30cm，最大60cm×500cm。所有患者均符合皮肤软组织扩张术适应症。

1.2 治疗方法

皮肤软组织扩张术的基本原理是通过手术在正常皮肤软组织下置入扩张器，同时定期向扩张器内注入等渗无菌生理盐水来逐渐增加扩张器的容量，使其表面的皮肤软组织产生压力并逐渐膨胀伸展，从而能够获得更多面积的正常皮肤软组织，用其来进行整形修复或组织器官的重建。具体操作：皮肤扩张术需分两期进行，包括第一期的植入扩张器和第二期的扩张器取出和病变部位的修复（扩张皮瓣的转移）。……